sábado, 25 de julho de 2009

Fatores que Levam à Fissura lábio palatina

  • Aspectos maternos - Algumas alterações morfológicas ou da fisiologia do útero, bem como distúrbios hormonais maternos. Mães diabéticas correm maior risco de terem filhos fissurados. O hipotireoidismo também é considerado um fator que determina o aparecimento de fissura.
  • Estresse - O mecanismo de estresse é um conjunto de reações que perturbam a homeostase com aumento da atividade das glândulas supra-renais, que poderá, por conseguinte levar a má formação da face que é a fissura lábio palatina propriamente dita. Entretanto, deve-se salientar que este é um assunto controverso e merecedor de uma metodologia mais cuidadosa
  • Infecções - O vírus da gripe tem sido apontado pelos pesquisadores como responsável pelo aparecimento de fissura labial isolada. Todavia, há grande discussão sobre este fato, visto que mães que contraem gripe, principalmente no primeiro trimestre da gestação, costumam fazer uso de aspirina, e que o uso desta é determinante ao aparecimento de fissura labial, portanto faz-se necessário um estudo de forma conjunta, para que sejam dadas claras conotações com a fissura labial. Algumas viroses com neutrofismo podem atacar a placa neural, comprometendo o desenvolvimento do mesênquima e consequentemente a alteração da embriogênese. A rubéola e as viroses do grupo ECHO- Enteric Cytopatogenic Human Organs se contraídos pela mulher no início da gravidez, podem acometer o embrião. A toxoplasmose, também, poderá determinar o nascimento de um portador de fissura atingindo o embrião via transplacentária.
  • Medicamentos e drogas - Durante o período de morfodiferenciação deve haver muito cuidado com a administração de drogas teratogênicas, devido à relação íntima que certas drogas têm com o aparecimento de fendas labiopalatais.
  • Estudos apontaram que em relação ao fumo, mães que fazem uso de cigarros e álcool têm probabilidade maior de terem filhos com fissura do que as mães não fumantes
  • Fatores causais e ambientais - A interação de fatores genéticos e ambientais é a causa da maior parte das fissuras, o que implica em causa multifatorial. Para as fissuras de lábio e palato a tendência é um aumento de risco em relação ao número de parentes afetados.
  • Também foi mostrada uma correlação entre a maior incidência de fissuras lábio palatinas com a idade paterna. Assim levantou-se a hipótese de que a provável causa seria uma mutação do gene paterno em virtude da idade. Porém, alguns autores contestam esta correlação.
  • Irradiação - a exposição à irradiação poderá proporcionar a destruição das células da placa neural, bem como alterar suas capacidades de multiplicação e diferenciação.
  • Fatores Alimentares - As carências protéicas e de vitaminas, podem ocasionar em alterações no crescimento do terço médio da face. Cabe um cuidado especial ao ácido fólico que tem um envolvimento metabólico importante na síntese de ácidos nucléicos que são importantes pela multiplicação e diferenciação das células da crista neural que forma o tecido mesenquimal da face.


    (FILHO, et. al. 1987; RAIA ,ZERBINI, 1988; LOFIEGO, 1992; ALTMANN, 1994; CARREIRÃO et al., 1996).

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